7 Fragen und Antworten zum Herzinfarkt.

Etwa 220.000 Deutsche erleiden pro Jahr einen Herzinfarkt – für etwa 50.000 Betroffene endet der Infarkt tödlich. In diesem Artikel beantworten wir dir die wichtigsten Fragen zum Thema Herzinfarkt. Von Warnsignalen über die Ursachen bis zur Ersten Hilfe bei einem akuten Infarkt.

1. Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) ist eine lebensbedrohliche Notfallsituation. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu einem teilweisen oder kompletten Verschluss eines Herzkranzgefäßes – dies ist eine Arterie, die den Herzmuskel mit Blut und Sauerstoff versorgt. So sind Teile des Herzmuskels von der Sauerstoffversorgung abgeschnitten und können innerhalb weniger Stunden absterben. Im schlimmsten Fall stirbt der Betroffene an dem Herzinfarkt (akuter Herztod). Deshalb ist schnelles Handeln bei einem Herzinfarkt so wichtig.

2. Wie kommt es zu einem Herzinfarkt?

In den meisten Fällen verstopft das Herzkranzgefäß durch ein Blutgerinnsel (Thrombus). Außerdem ist die betroffene Arterie häufig bereits durchAblagerungen (Plaques) an der Innenwand verengt. Wenn die Plaques Risse bekommen, lagern sich Blutplättchen (Thrombozyten) an, um die Risse zuschließen. Dabei setzen die Blutplättchen Botenstoffe frei, die weitere Blutplättchen anlocken und ein Blutgerinnsel entstehen lässt. Sobald dasBlutgerinnsel das betreffende Herzkranzgefäß verstopft, kommt es zum Herzinfarkt.

‍Übrigens: Bluthochdruck und Diabetes erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts und Hirnschlags. Psychische Belastungen können das Risiko für Herz-Kreislauf-Krankheiten ebenfalls erhöhen.

3. Wie erkenne ich einen Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt lässt sich meist an einem starken Druckgefühl in der Brust erkennen, der länger als 15 Minuten anhält. Dieser Schmerz kann in umliegende Körperpartien ausstrahlen – zum Beispiel in den gesamten Brustkasten, in die Schultern, Arme, Hals oder Oberbauch – und lässt sich durch Körperbewegungen oder Atmung beeinflussen. Weitere mögliche Herzinfarktsymptome sind: Schweißausbrüche, Schwindelgefühle, Übelkeit, Atemnot, Todesangst, körperliche Schwäche oder ein unregelmässiger Puls. Auch blasse und fahle Gesichtsfarbe ist ein häufiges Begleitsymptom. Meist deuten sich diese Symptome schon einige Wochen vor dem Einsetzen des akuten Infarkt an – werden aber von Betroffenen oft nicht ernstgenommen oder richtig zugeordnet.

‍Wichtig: Herzinfarktsymptome bei Frauen sind häufig anders als bei Männern. Während ein Großteil der betroffenen Männer die klassischen Schmerzen in der Brust spürt, ist das nur bei etwa einem Drittel der Frauen der Fall. Dafür haben weibliche Betroffene häufiger ein Druck- oder Engegefühl in der Brust. Auch Kurzatmigkeit, Übelkeit und Erbrechen sind bei Frauen häufiger Anzeichen für einen Herzinfarkt. Da solche Symptome nicht spezifisch für einen Herzinfarkt sind, kommen Frauen mitHerzinfarkt durchschnittlich eine Stunde später in die Klinik als betroffene Männer.

Eine weitere Gruppe von Menschen, bei welchen ein Herzinfarkt untypisch ablaufen kann, sind Diabetiker. Bei diesen kann sich der Infarkt sogar nahezu still – und vollständig frei vom Leitsymptom des Brustschmerz ereignen. Teilweise klagen Betroffenen beispielsweise über ein brennendes Gefühl in den Adern.

4. Wie reagiere ich bei einem Herzinfarkt?

Wie bei einem Schlaganfall ist schnelles Handeln wichtig – denn je länger das Gefäßverschlossen bleibt, desto massiver sind die Folgen für den Betroffenen. Selbstbei kleinstem Verdacht auf einen Herzinfarkt solltest du sofort den Notarzt rufen und folgende Schritte befolgen:

Richte den Betroffenen mit erhöhtem Oberkörper auf – du kannst ihn zum Beispiel an eine Wand anlehnen.
Öffne enge Kleidung wie Hemd, Kragen oder Krawatte.
Beruhige den Patienten und helfe ihm gleichmäßig und tief zu atmen.
Lasse den Patienten nicht allein, bis der Notarzt eintrifft.

Sollte der Betroffene bewusstlos und keine Atmung sichtbar sein, liegt ein Herz-Kreislauf-Stillstand vor. Dann musst du den Patienten reanimieren – ein Wechsel aus Herz-Druck-Massage und Mund-zu-Mund-Beatmung (30-mal drücken und 2-mal beatmen). Diese Reanimierungsmaßnahmen solltest du so lange vornehmen, bis die Atmung wieder hergestellt ist oder derRettungsdienst eintrifft.

5. Wie wird ein akuter Herzinfarkt diagnostiziert und behandelt?

Ein akuter Herzinfarkt wird zunächst mittels EKG und Blutuntersuchungen nachgewiesen. Mit einer sogenannten Koronarangiographie untersuchen Ärzte anschließend die Herzkranzgefäße, um eine abschließende Diagnose zu stellen. Danach muss das verschlossene Herzkranzgefäss wieder vollständig geöffnet werden – dies geschieht mit speziellen blutgerinnselauflösenden Medikamenten und einer Koronarangioplastie. Dabei wird das verschlossene Gefäß mit einem Ballonkatheter aufgedehnt.

6. Was passiert nach einem Herzinfarkt?

Nach einem Herzinfarkt muss der Betroffene vor allem seine ursprüngliche Leistungsfähigkeit wiederherstellen – dies gelingt meistens im Rahmen einer strukturierten Rehabilitation. Dort gewinnt der Patient wieder Vertrauen in den eigenen Körper und lernt auch einen gesunden Lebensstil und Ernährung, um einen weiteren Herzinfarkt zu verhindern. Grundsätzlich ist die Wahrscheinlichkeit einen Herzinfarkt zu überleben bei sofortiger klinischer Handlung am größten.

7. Wie kann ich einen Herzinfarkt vorbeugen?

Ein gesunder Lebensstil ist das A und O. Mit den folgenden Tipps, minimierst du das Risiko eines Herzinfarkts (und vielen weiteren Krankheiten):

Verzichte aufs Rauchen und Alkohol.
Achte auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung (die Mittelmeerküche gilt als besonders herzgesund).
Achte auf ausreichend Bewegung und Sport.
Vermeide Fast Food und Übergewicht.
Messe deinen Blutdruck, Blutzucker und die Blutfettwerte regelmässig.